什么是等離子技術(shù)？臨床可以治療哪些疾病？
等離子技術(shù)始創(chuàng)于美國(guó)，應(yīng)用于臨床治療疾病已經(jīng)十多年了，等離子體是物質(zhì)存在的一種新形式。它是一種含有帶有等量電荷數(shù)目的正電離子，負(fù)電離子和中性分子及大分子物質(zhì)組成的混合態(tài)。Coblation(r) 技術(shù)是 美國(guó)ArthroCare公司的專利技術(shù)。它是指Cold-ablation, 即冷消融技術(shù)。該技術(shù)可以依靠10萬赫茲（100KHz）的低頻激發(fā)出等離子體，在40-70°C 范圍內(nèi)對(duì)組織進(jìn)行消融切割和凝血皺縮等功能。100KHz 的激發(fā)射頻是目前世界上頻率最低的醫(yī)用射頻，它是一種電外科設(shè)備，它優(yōu)于微波、激光、電刀。該技術(shù)1998年通過FDA認(rèn)證進(jìn)入臨床應(yīng)用，2001年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，是獲得中國(guó)食品藥品管理局注冊(cè)的真正等離子設(shè)備。臨床主要用于治療耳鼻喉科、骨科、脊柱外科、美容、普外和神經(jīng)外科疾病。
等離子低溫消融技術(shù)在耳鼻喉科應(yīng)用有何優(yōu)勢(shì)？
概括地講，等離子手術(shù)在耳鼻咽喉科的應(yīng)用有以下優(yōu)勢(shì)：①低溫微創(chuàng)：40-70℃下完成切割、消融和止血三大功能，組織損傷輕，術(shù)中術(shù)后無出血，非常安全。②治療方便：部分手術(shù)可在門診局麻下完成，患者痛苦小。③效果好：手術(shù)中實(shí)時(shí)消融，治療效果即刻顯現(xiàn)且持久。④安全性高：電磁波不再進(jìn)入組織，而是去激發(fā)介質(zhì)產(chǎn)生等離子體精確作用于組織的指定部位。⑤并發(fā)癥少：粘膜下消融技術(shù)，有效保護(hù)了粘膜功能，無鼻腔返流和異物感。
等離子低溫消融技術(shù)在鼻科可以治療哪些疾病
等離子低溫消融技術(shù)在鼻科可以治療：鼻炎（包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎）、學(xué)過運(yùn)動(dòng)性鼻炎引起的鼻甲肥大、息肉樣變、扁桃體炎、打鼾（打呼嚕）、 扁桃體肥大、 腺樣體肥大、咽喉疾病、 扁桃體周圍膿腫等。尤其適用于篩前神經(jīng)低溫消融治療過敏性鼻炎。等離子并不能直接治療鼻竇炎，它僅對(duì)于鼻竇炎引起的鼻甲肥大有一定的治療作用。
等離子低溫消融技術(shù)在咽喉科可以治療哪些疾病
等離子低溫消融技術(shù)在咽喉科可以治療：扁桃體肥大；腺樣體肥大；鼾癥；輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）；會(huì)厭囊腫；喉乳頭狀瘤等。
特別推薦：等離子是目前治療腺樣體肥大、扁桃體肥大的較為有效的技術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)是：低溫消融、組織損傷輕，術(shù)中術(shù)后無出血，非常安全，術(shù)后即可進(jìn)食。
友情提醒：所謂低溫等離子，其實(shí)是一種不同于射頻、微波、激光和電刀的外科能量裝置。它使用等離子切除組織，產(chǎn)生的熱非常少。能以較低的溫度（40-70度）來進(jìn)行組織的切除、消融、止血從而減輕組織的損傷。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分夸大了等離子的作用，宣傳可以做到隨治隨走，甚至用微波、DNR熱能治療儀冒充等離子，欺騙患者，極大地傷害了患者的身心健康，也給正規(guī)的等離子技術(shù)的普及和推廣造成了巨大障礙。
等離子低溫消融技術(shù)對(duì)于兒童疾病的應(yīng)用：
1、為何等離子低溫消融技術(shù)治療兒童腺樣體肥大：
兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，由于代謝、生理方面的特點(diǎn)，睡眠障礙發(fā)生率高，睡眠張口呼吸、打呼嚕、憋氣是常見的表現(xiàn)。兒童睡眠打鼾一直被認(rèn)為是睡得香，但調(diào)查表明，兒童睡眠障礙總發(fā)生率為 27.1％，其中睡眠頻繁打鼾占5.7％，睡眠呼吸暫停達(dá)1--2％。報(bào)告顯示，那些睡眠中伴有鼾聲的5歲大兒童的智力、理解力、記憶力明顯低于同齡兒童。同時(shí)，他們的肢體活動(dòng)能力也會(huì)比較低。兒童打鼾好發(fā)于2---8歲的孩子。兒童鼾癥可引起兒童心、肺、腦等重要器官疾病，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。因此治療睡眠呼吸紊亂在兒童期具有特別重要的意義，應(yīng)該引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的重視，及時(shí)診治。
兒童時(shí)期的腺樣體增生，可引起鼻腔鼻竇的反復(fù)感染，使鼻腔的氣流受阻。不及時(shí)診治，會(huì)造成患兒張口呼吸，誘發(fā)后天性鼻腔、咽腔結(jié)構(gòu)順應(yīng)性狹窄、畸形，引起咽腔粘膜肥厚、扁桃體增生、舌體肥大后墜、甚至面部發(fā)育畸形（腺樣體面容）等；長(zhǎng)期氣道阻塞，呼吸不暢，會(huì)出現(xiàn)缺氧、窒息。一旦孩子出現(xiàn)憋氣就應(yīng)引起高度重視，特別是對(duì)于堵塞嚴(yán)重的孩子，只要沒有手術(shù)禁忌癥，必須盡快治療，以保持呼吸道通暢,改善缺氧癥狀。
及時(shí)治療從兒童時(shí)期開始是十分必要的。因?yàn)榇蝼藭?huì)影響兒童的睡眠質(zhì)量外，還可影響身體的許多系統(tǒng)。打鼾嚴(yán)重的患兒多伴有睡眠呼吸暫停，造成夜間缺氧及高碳酸血癥等狀況，智力發(fā)育遲緩，腺樣體面容，注意力不集中等癥狀就會(huì)出現(xiàn)，如果發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)影響心臟功能。由于兒童體格生長(zhǎng)必需的生長(zhǎng)激素只有在深睡眠時(shí)才會(huì)達(dá)到高峰，長(zhǎng)期慢性缺氧會(huì)造成生長(zhǎng)激素缺乏，影響生長(zhǎng)發(fā)育，反應(yīng)遲鈍。
很多家長(zhǎng)聽說腺樣體肥大有可能需要做手術(shù)時(shí)會(huì)感到左右為難，如果不治療對(duì)孩子的健康肯定會(huì)有影響；如果手術(shù)，又擔(dān)心孩子是否能承受手術(shù)的痛苦與創(chuàng)傷。是否會(huì)影響孩子的免疫功能，等孩子年齡大了再做手術(shù)，是否會(huì)更好。其實(shí)家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。目前最微創(chuàng)的方法是在鼻內(nèi)窺鏡直視下，進(jìn)行等離子低溫消融術(shù)，術(shù)中無痛苦，對(duì)周圍的正常組織沒有損傷，術(shù)中，術(shù)后無出血，不會(huì)給孩子帶來不良影響。國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)院的臨床實(shí)踐證實(shí)：切除肥大的腺樣體并不會(huì)明顯改變兒童的免疫功能。我院自開展等離子低溫消融技術(shù)五年以來，已經(jīng)完成了千余例兒童腺樣體消融術(shù)，最小的年齡才27個(gè)月，患兒家長(zhǎng)普遍反應(yīng)較好。作為一種新興的治療腺樣體、扁桃體肥大的微創(chuàng)方法具有傳統(tǒng)手術(shù)不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
2、扁桃體肥大的首選治療：
扁桃體手術(shù)傳統(tǒng)方法主要有剝離法與擠切法，目前微創(chuàng)的方法是等離子低溫消融術(shù)。
傳統(tǒng)的扁桃體剝離術(shù)是將扁桃體及被膜完整切除，術(shù)后傷口不縫合，待其自行愈合。術(shù)后傷口有一層偽膜形成，從周邊向中心部，直至傷口完全愈合。扁桃體切除后，傷口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在傷口愈合的過程中，病人感到咽部疼痛，時(shí)間為1-2周。目前多數(shù)醫(yī)院仍采用此法。扁桃體擠切術(shù)因易損傷組織，易出血，易殘留目前多不采用。
扁桃體等離子低溫消融術(shù)是治療扁桃體疾病的一種新手段，與傳統(tǒng)的扁桃體切除術(shù)相比，術(shù)中、術(shù)后幾乎不出血，手術(shù)創(chuàng)面立即形成一層被膜，可以迅速恢復(fù)正常飲食。術(shù)后疼痛明顯減少，特別適于兒童和懼怕手術(shù)疼痛的病人，但費(fèi)用較高是其缺點(diǎn)。
所謂低溫等離子，其實(shí)是一種不同于射頻、激光和電刀的外科能量裝置。它使用等離子切除組織，產(chǎn)生的熱非常少。能以較低的溫度（40-70度）來進(jìn)行組織的切除、消融、止血從而減輕組織的損傷。
3、兒童腺樣體肥大手術(shù)治療方法的比較：
對(duì)于腺樣體肥大還是以手術(shù)處理比較多。一般家長(zhǎng)對(duì)孩子的手術(shù)比較擔(dān)心這是可以理解的。近幾年出現(xiàn)的等離子扁桃體切除腺樣體消融術(shù)是利用低溫等離子技術(shù)來進(jìn)行手術(shù)，對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)具有出血少、損傷輕、恢復(fù)快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)有條件的大醫(yī)院都在使用這種設(shè)備。
